Octoparms?完成山東濟寧市首例置入應用！

2021年9月15日，科塞爾醫療自主研發的創新醫療器械—國產首個傘形長效腔靜脈濾器Octoparms?，在山東濟寧市第一人民醫院總院完成濟寧首例置入應用，血管外科王旭主任帶領團隊進行手術。

一、病例介紹

患者：男，69歲

現病史：患者于1月前無誘因出現憋喘，活動后明顯，伴咳嗽、咳痰，為少量白粘痰，無痰中帶血，伴胸痛，以右側為主，偶有左側胸痛，無發熱、心悸，無心前區不適及放射痛，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹脹，曾于25天前就診我院門診，完善胸部CT提示：肺氣腫，肺大泡，右肺占位。

既往病史：既往高血壓病史4年，右下肢靜脈曲張30余年，未進行治療。20年前患者因左下肢靜脈曲張于當地醫院行手術治療，現恢復可。

術前診斷：雙肺多發肺動脈栓塞。雙肺炎癥；右肺部分膨脹不全。慢支、雙肺肺氣腫、肺大皰。雙肺多發結節灶。雙肺、右肺門、縱隔內多發鈣化灶。心包少量積液。主動脈及冠狀動脈硬化。肝囊腫。雙側小腿背側肌間靜脈血栓形成可考慮。

<肺部CTA圖像>

二、手術過程 

- 置入前下腔靜脈造影 -

描述：下腔靜脈通暢，明確雙腎靜脈開口位置，右腎靜脈位置低，開口約平L1下緣水平

- 濾器釋放過程 -

平衡臂展開

支撐腿釋放

描述：透視下定位，使濾器上端位于腎靜脈開口下，置入Octoparms?腔靜脈濾器，濾器打開良好，形態位置滿意。

 - 置入后下腔靜脈造影 -

描述：濾器頂端平第二腰椎上緣，位于右腎靜脈以下，位置形態良好。

三、手術記錄

患者平臥于手術臺上，常規消毒術野皮膚，鋪無菌巾單。利多卡因局麻成功后，采用sedlinger技術穿刺右側股靜脈，送入豬尾導管選至右髂靜脈行下腔靜脈造影，下腔靜脈通暢，明確雙腎靜脈開口位置，右腎靜脈位置低，開口約平L1下緣水平，透視下定位，使濾器上端位于腎靜脈開口下，置入Octoparms?腔靜脈濾器，濾器打開良好，形態位置滿意。手術順利，術后安返病房。

四、手術總結

Octoparms?腔靜脈濾器，層級展開的設計，擁有四對平衡臂，居中性良好，穩定性高，能夠使更多的血栓患者受益。

濟寧市第一人民醫院總院年均下腔靜脈手術量近千臺，王旭主任團隊擁有豐富的濾器臨床使用經驗，在深靜脈血栓治療領域造詣頗高，Octoparms?山東濟寧市首例置入應用的順利完成，為Octoparms?邁向市場打下了良好的基礎。

五、醫生簡介

王旭

主任醫師、教授、濟寧市第一人民醫院總院血管外科主任，血管外科學術帶頭人。

- 專業特長 -

曾先后在復旦大學附屬上海中山醫院血管外科、北京安貞醫院血管外科、北京中日友好醫院心臟血管外科、北京友誼醫院血管外科、中國人民解放軍306醫院血管外科進修學習，師從我國血管外科專家符偉國教授、陳忠教授、劉鵬教授、陳學明教授和國內糖尿病足治療專家顧洪斌教授。對各類血管外科疾病有深入研究。在省內率先開展了大隱靜脈曲張微創激光治療。先后獨立開展了魯西南首例主動脈夾層和腹主動脈瘤的腹膜支架腔內修復微創治療以及糖尿病足下肢血管病變的腔內成形治療等。

- 社會兼職 -

中國微循環學會周圍血管疾病專業委員會委員；中國醫師協會血管外科分會胸主動脈委員會委員；中國微循環學會周圍血管疾病專業委員會血栓防控專家委員會副主任委員；中國醫師協會腔內血管學專業委員會下肢動脈疾病專家委員會委員；中國微循環學會周圍血管疾病專業委員會下肢靜脈疾病學組委員；山東省醫學會血管外科學分會副主任委員；山東省中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會副主任委員；山東省醫師協會外周血管介入醫師分會副主任委員；濟寧市中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會主任委員。

- 科研及榮譽 -

先后發表論文9篇，完成省市課題3項，發表專著兩部。2008汶川地震作為醫院業務骨干赴四川抗震救災，圓滿完成救災任務并榮獲“三等功”，08年當選第七屆“山東省青年衛士”。

王坤鵬

主治醫師，醫學碩士，中國微循環學會周圍血管疾病專業委員會青年委員。

對大隱靜脈曲張、慢性下肢靜脈功能不全、下肢深靜脈血栓形成、髂靜脈狹窄、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、急性下肢動脈栓塞等疾病的診治具有豐富的臨床經驗，擅長其手術和微創介入治療。